4ユニークSTEPs
脳卒中により後遺症が残ってしまうと、旅行をあきらめてしまう方は少なくありません。
歩くことに不安がある。
転倒が怖い。
疲れやすい。
高次脳機能障害があり、知らない場所へ行くことが不安。
そう考えると、国内旅行でさえハードルが高く感じられます。
まして海外旅行となると、「もう自分には無理かもしれない」と思ってしまうのも無理はありません。
今回ご紹介する清水仁さん（仮名・発症当時44歳）も、脳卒中直後は海外旅行など考えられる状態ではありませんでした。
脳出血によって左半身に麻痺が残り、感覚障害、半側空間無視、注意障害もみられていたからです。
それでも清水さんは、生活を立て直し、仕事へ戻り、その先で海外旅行を実現しました。
この記事では、脳卒中後の海外旅行を単なる旅行ノウハウとしてではなく、仕事の再構築を経て、さらに自分の人生を広げていく過程として紹介します。
脳出血発症直後は、海外旅行どころではなかった
清水さんは44歳の男性です。脳出血（右被殻）を発症し、左半身に麻痺が残りました。
発症後は左片麻痺、重度感覚障害、半側空間無視、注意障害がみられました。
半側空間無視とは、身体や周囲の片側に気づきにくくなる症状です。清水さんの場合は左側への注意が向きにくい状態がありました。また、感覚障害により手足の位置や体重のかかり具合を感じ取りにくい状態でもありました。
しばらく車椅子中心の生活で、立ち上がりや移乗にも介助が必要でした。
転倒の危険性も高く、趣味であった海外旅行のことなんて、この時期に考えることはありませんでした。
まず必要だったのは、日常生活を安全に送れるようになることでした。
まずは生活を取り戻すことが目標だった
急性期・回復期のリハビリでは、まずは麻痺の回復を図り、日常生活動作の再獲得に向けて進められました。
清水さんの場合、身体を動かせるようになるだけでは安全性を判断できませんでした。左側への注意が向きにくいことや、感覚障害による不安定さがあったためです。
リハビリでは、麻痺側への荷重練習、安全確認の練習、動作手順の確認、外泊訓練などを積み重ねました。
外泊訓練では、家の中での移動、段差、疲労、家族との動き方など、病院では見えなかった課題を一つずつ確認していきました。
この段階での目標は旅行ではありません。まずは日常生活を取り戻すことでした。
仕事復帰を経て、行動範囲が広がっていった
清水さんは、身の回りのことが少しの手伝いで出来るようになり、独りで歩けるようになって退院しました。
そして、継続して生活再建を進めながら、障害者雇用という形で仕事復帰を実現しました。
脳卒中後の復職では、元通り働けるかどうかではなく、今の自分にできることを整理し、職場と共有し、働き方を再構築することが重要になります。
仕事へ戻ることで、社会との接点を取り戻し、役割を持ち、自分にできることを確認していく作業が積み重なりました。
こうした過程が清水さんの自信となり、生活の視野を広げ、その延長線上に海外旅行という新たな挑戦が見えてきました。
海外旅行という趣味を取り戻す挑戦
海外旅行では、国内とは異なる気候、長時間の移動、空港での手続き、言語や文化など、多くの情報に対応する必要があります。
こうした環境は、高次脳機能障害がある方や疲れやすさが残っている方にとって、混乱や疲労が強く出やすい場面になることがあります。
清水さんが海外旅行を再開できた背景には、復職の過程で培った自己理解がありました。
無理に発症前と同じように行動するのではなく、現在の自分の特性に合わせて準備を行いました。
移動ルートや手続きは事前に整理し、疲労が出るタイミングを予測して休憩時間を確保するなど、具体的な対策を立てていました。
海外旅行はいくら慣れていても、無理をせず、安全に実行できる条件を整えたうえで行うべきです。
旅行前に確認しておきたい交通手段
脳卒中後の旅行では、まずは、安全に移動できるかを考えることが重要です。
空港まで電車で移動する場合、駅構内での案内や乗降時のサポートは、JR各社や駅、時間帯によって対応が異なるため、事前に確認しておく必要があります。
また、新幹線を利用する場合、車いす対応座席やスペースを利用できる列車があります。ウェブ予約も可能ですが、座席数には限りがあります。
飛行機を利用する場合は、多くの航空会社では空港内の移動支援や搭乗サポートなどが提供されています。
ただし、支援内容や対応範囲は航空会社や空港によって異なり、必ずしもすべての場面で十分な支援が受けられるとは限りません。そのため、予約時または出発前に航空会社へ具体的な支援内容を確認しておくことが重要です。
また、脳卒中後に飛行機を利用する場合は、必ず主治医へ相談する必要があります。
特に、発症から日が浅い場合、症状が安定していない場合、血圧管理が不十分な場合、けいれん発作がある場合、長時間の座位が困難な場合、脳手術後で頭蓋内に空気が残っている可能性がある場合などは、飛行機での移動が適さないことがあります。
旅行を検討する際は、行けるかどうかだけでなく、いつなら安全か、どの交通手段が適しているかを主治医と確認することが大切です。
周囲の支援やサービスを活用する
旅行では、すべてを自分一人で行おうとせず、周囲の支援やサービスを活用することが安全性を高めます。
視覚的なチェックリストを用意し、行動を一つずつ確認することで見落としを防ぐことができます。
病前は外国語に困っていなかったとしても、脳卒中後に言語の理解や言葉の出やすさに不安が生じた場合は、ヘルプカードや翻訳アプリを準備しておくと安心です。
オフラインでも使用できる設定にしておくことも重要です。
また、日本語対応が可能な航空会社や旅行会社を選ぶことで、トラブル時の対応がしやすくなります。
海外旅行を再開できて見えてきたこと
海外へ行けたこと自体も大きな出来事でしたが、この清水さんの例で重要なのは結果だけではありません。
清水さんは、発症直後は車椅子中心で転倒リスクも高く、高次脳機能障害も目立っていました。
そこから生活を整え、外泊訓練を重ね、仕事へ戻り、社会とのつながりを取り戻し、旅行へ挑戦するという過程を経て、できることを積み重ねる段階へ進んでいきました。
すべてが発症前と同じになったわけではありませんが、生活の範囲は確実に広がりました。
その後清水さんは、患者会への参加や講演活動など、社会参加の幅がさらに広がっていきました。
発症直後は支援を受ける立場でしたが、時間をかけて経験を他者へ伝える側へと変化していったのです。
海外旅行は単なる移動ではなく、社会とのつながりを取り戻し、人生を広げるきっかけとなる出来事でした。
脳卒中後の旅行で大切なこと
脳卒中後の旅行は、誰にでも同じようにできるものではありません。
体調や障害の状態、支援体制によって判断は異なります。
まずは主治医やリハビリ職へ相談し、安全性を確認することが重要です。
同行者がいる場合は、支援が必要な場面や休憩の取り方、体調不良時の対応を事前に共有しておくことが望まれます。
海外旅行では情報量が多く、疲労や混乱が生じやすいため、無理のない計画を立てることが必要です。
まとめ
脳卒中後の回復は、長い道のりです。
リハビリを集中的に受けて、退院するときには、多くの患者さんは歩行や身の回りのこと、家庭の役割の回復くらいまでが目標となりますが、
その後、仕事、人との交流、趣味など、その人らしい生活を時間をかけて再構築していく視点も重要です。
清水さんは重い後遺症を経験しながらも、生活を設計し、仕事へ戻り、その延長として海外旅行を実現しました。
旅行は誰にでも同じようにできるものではありませんが、適切な準備と判断によって可能性が広がることがあります。
無理をせず、安全性を最優先にしながら、自分に合った形で生活の幅を広げていくことが大切です。
海外旅行や長距離移動を考えている方へ｜主な相談先一覧
脳卒中後に旅行を考える際は、一人で悩まず、主治医や担当のリハビリ職へ相談することが大切です。
また、移動手段や障害の内容によっては、航空会社や鉄道会社のサポートを利用できる場合があります。事前に情報を集めておくことで、当日の不安や負担を減らすことにつながります。
航空会社によっては、搭乗前の優先案内や機内でのサポート、車いすの預かりなどが受けられる場合があります。必要な支援内容を具体的に伝えることが重要です。
駅構内の移動や乗降時のサポートについても、事前に相談しておくことでスムーズに利用できます。
空港内は広く移動距離も長いため、サポートサービスや設備の場所を事前に確認しておくと安心です。
・国立障害者リハビリテーションセンター
高次脳機能障害情報・支援普及事業
高次脳機能障害がある場合、旅行中の注意点や利用できる支援について相談できることがあります。地域の支援拠点や相談窓口を紹介してもらえることもあります。
